หลังจากปีที่การอภิปรายในวอชิงตัน, วันที่ 25 มีนาคม, 2010, สภาคองเกรสผ่าน HR 4872, การดูแลสุขภาพและการศึกษาตามพระราชบัญญัติการกระทบยอดของปี 2010 (ที่"พระราชบัญญัติความสมานฉันท์") สมานฉันท์พระราชบัญญัติแก้ไขการป้องกันผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ("PPACA") ซึ่งกลายเป็นกฎหมายเกี่ยวกับการ 23 มีนาคม 2010
นายจ้างทั่วประเทศมี scrambling เพื่อคิดออกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้นได้หมายความว่าสำหรับพวกเขาและพนักงานของพวกเขา นี้อาจพิสูจน์ให้เป็นบางส่วนของความท้าทายที่เป็นหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐบาลกลางที่มียังไม่ได้เขียนกฎของการดำเนินการที่กฎหมายใหม่
งานนำเสนอนี้จะเน้นบางส่วนของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่อาจส่งผลกระทบต่อนายจ้างบางส่วนเป็นช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วง 2010 และจะสรุปการเปลี่ยนแปลงในอนาคตที่จะเริ่มขั้นตอนในช่วงไม่กี่ปีถัดไป ที่สุดของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่จะไปมีผลบังคับใช้ 1 มกราคม 2014 รวมทั้งการแลกเปลี่ยนการสนับสนุนจากรัฐ (ใช้ได้กับบุคคลและกลุ่มต่ำกว่า 100 ชีวิต), การดำเนินการระบบบัตรกำนัลสำหรับคนงานที่ได้เงินเดือนน้อยและบทบัญญัติภาษีจำนวนมาก
เอกสารนี้ครอบคลุมไฮไลท์การปฏิรูปการประกันเท่านั้น มีการปฏิรูปอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่ครอบคลุมในเอกสารฉบับนี้เช่นการปฏิรูปภาษีหน่วยกิตการยอมรับการเปลี่ยนแปลงเงินกู้โรงเรียนและการปรับเปลี่ยน Medicare และ Medicaid / CAL มี
การเปลี่ยนแปลงทันที (ที่มีประสิทธิภาพกับการต่ออายุ 10/1/10 และหลังจากนั้น) :
- ครอบคลุมขึ้นอยู่กับ : แผนสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองขึ้นอยู่กับจะต้องให้มันขึ้นไปอายุ 26 (ผ่าน 25) ไม่มีความต้องการของโรงเรียนและอยู่ในความอุปการะที่มีสิทธิ์สามารถที่จะแต่งงาน เด็กที่อยู่ในความอุปการะจะไม่จำเป็นต้องได้รับการคุ้มครอง
- ขจัดพื้นฐานการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่สำหรับเด็ก : แผนสุขภาพจะห้ามไม่รวมความคุ้มครองของเงื่อนไขที่มีอยู่สำหรับเด็ก บทบัญญัตินี้จะใช้กับทุกคนในปี 2014
- บ้านเกี่ยวกับการ จำกัด อายุการใช้งาน : กฎหมายห้ามมิให้ผู้ประกันตนจากการจัดเก็บภาษีการ จำกัด อายุการใช้งานเกี่ยวกับประโยชน์
- ที่เกษียณอายุ : สร้างโปรแกรมการประกันภัยชั่วคราวสำหรับนายจ้างให้ประกันสุขภาพให้กับผู้เกษียณอายุมากกว่า 55 ปี แต่ไม่ได้รับสิทธิ์รับ Medicare
การเปลี่ยนแปลงทันที (ที่มีประสิทธิภาพกับการต่ออายุ 10/1/10 และหลังจากนั้น) :
- ครอบคลุมขึ้นอยู่กับ : แผนสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองขึ้นอยู่กับจะต้องให้มันขึ้นไปอายุ 26 (ผ่าน 25) ไม่มีความต้องการของโรงเรียนและอยู่ในความอุปการะที่มีสิทธิ์สามารถที่จะแต่งงาน เด็กที่อยู่ในความอุปการะจะไม่จำเป็นต้องได้รับการคุ้มครอง
- ขจัดพื้นฐานการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่สำหรับเด็ก : แผนสุขภาพจะห้ามไม่รวมความคุ้มครองของเงื่อนไขที่มีอยู่สำหรับเด็ก บทบัญญัตินี้จะใช้กับทุกคนในปี 2014
- บ้านเกี่ยวกับการ จำกัด อายุการใช้งาน : กฎหมายห้ามมิให้ผู้ประกันตนจากการจัดเก็บภาษีการ จำกัด อายุการใช้งานเกี่ยวกับประโยชน์
- ที่เกษียณอายุ : สร้างโปรแกรมการประกันภัยชั่วคราวสำหรับนายจ้างให้ประกันสุขภาพให้กับผู้เกษียณอายุมากกว่า 55 ปี แต่ไม่ได้รับสิทธิ์รับ Medicare
- การเพิกถอน : แผนสุขภาพจะถูกห้ามจากการลบล้างความคุ้มครองสำหรับทุกตลาดประกันสุขภาพ (รวมถึงเงินทุนด้วยตัวเอง), ยกเว้นสำหรับกรณีการทุจริตหรือการบิดเบือนความจริงโดยเจตนา
- การดูแลป้องกัน : กลุ่มทั้งหมดและแผนของแต่ละบุคคลรวมถึงแผนการรับเงินด้วยตนเองจะต้องครอบคลุมถึงการบริการดูแลเฉพาะการป้องกันที่มีค่าใช้จ่ายร่วมกันไม่มีการเปลี่ยนแปลงทันที (ที่มีประสิทธิภาพกับการต่ออายุ 10/1/10 และหลังจากนั้น). :
- การเพิกถอน : แผนสุขภาพจะถูกห้ามจากการลบล้างความคุ้มครองสำหรับทุกตลาดประกันสุขภาพ (รวมถึงเงินทุนด้วยตัวเอง), ยกเว้นสำหรับกรณีการทุจริตหรือการบิดเบือนความจริงโดยเจตนา
- การดูแลป้องกัน : กลุ่มทั้งหมดและแผนของแต่ละบุคคลรวมถึงแผนการรับเงินด้วยตนเองจะต้องครอบคลุมบริการการดูแลที่เฉพาะเจาะจงกับการป้องกันร่วมกันไม่มีค่าใช้จ่าย
ในปี 2011 :
- กว่ายาที่เคาน์เตอร์ : ยา OTC จะไม่มีซึ่งใช้เงินคืนได้ภายใต้ HSAs HRAs และ FSAs จนกว่าพวกเขาจะกำหนดโดยแพทย์
- การดูแลระยะยาว : กำหนดเรียกรัฐบาลแห่งชาติ, โปรแกรมการประกันภาคสมัครใจในการซื้อบริการดูแลระยะยาว
- ภาษีเพิ่มขึ้น HSA : ภาษีเพิ่มขึ้นจาก 10% ถึง 20% ในการกระจายจาก HSAs ไม่ได้ใช้สำหรับค่ารักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ
- Medicare D : ส่วนลดสำหรับหลุม Medicare D โดนัทของ $ 250 ช่องว่างที่เป็นกรอบในการเต็มรูปแบบในปี 2020
- สระว่ายน้ำชั่วคราวความเสี่ยงสูง : สระว่ายน้ำมีความเสี่ยงสูงจะถูกสร้างขึ้นสำหรับบุคคลที่ไม่มีประกันภัยโดยมีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนที่ยังไม่ได้รับการคุ้มครองเป็นเวลา 6 เดือน
- W - 2 รายงาน : นายจ้างต้องเปิดเผยไว้ในพนักงานของ W - 2 ค่าใช้จ่ายรวมของความคุ้มครองที่นายจ้างให้การสนับสนุน
ในปี 2012 :
- สรุปสาระสำคัญของประโยชน์ที่ได้รับ : กลุ่มทั้งหมดและแผนของแต่ละบุคคล (รวมถึงแผนประกันตนด้วยตนเอง) จะต้องให้บทสรุปของผลประโยชน์ความคุ้มครองและคำอธิบายที่ตรงกับเกณฑ์ที่ระบุในการ enrollees ทั้งหมดเมื่อนำไปใช้สำหรับความคุ้มครองที่เมื่อพวกเขาลงทะเบียนหรือลงทะเบียนอีกครั้งในพื้นที่ .
- DHHS รายงาน : ทุกแผนกลุ่ม (รวมถึงแผนประกันตนด้วยตนเอง) และผู้ให้บริการส่วนบุคคลและกลุ่มจะต้องส่งรายงานไปยังเลขานุการของ DHHS บนหรือไม่ว่าผลประโยชน์ที่ให้บริการภายใต้แผนการของพวกเขามีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่จะจัดตั้งขึ้นโดย DHHS เกี่ยวกับการมีสุขภาพดีขึ้น ผลการป้องกันไม่ให้โรงพยาบาลรับสมัครนักศึกษาใหม่, การปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วยและลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์รวมทั้งสุขภาพและกิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพ
ในปี 2013 :
- ภาษีของเงินเดือน Medicare : เมดิแคร์ที่เพิ่มขึ้นเงินเดือนของภาษี 0.9% ดังกล่าวข้างต้น $ 200,000 สำหรับบุคคลและ $ 250,000 สำหรับ filers ร่วมทุนจะมีผล (ทำหน้าที่ตรวจสอบยังจะจัดเก็บภาษีใหม่ที่เมดิแคร์ 3.8% เมื่อรายได้พิเศษบางอย่างจากบุคคลที่มีสกิลมากกว่า $ 2000.000 หรือ $ 250,000 สำหรับ filers ร่วมทุน)
- การคืนภาษี : เกณฑ์สำหรับการหักค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ unreimbursed จะเพิ่มขึ้นจาก 7.5% ของสกิลถึง 10% ของสกิล (จะได้รับการยกเว้นสำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 65 และผู้สูงอายุผ่าน 2016)
- การแลกเปลี่ยนของรัฐตาม : นายจ้างทุกคนจะต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้าให้กับพนักงานของการดำรงอยู่ของการแลกเปลี่ยนตามที่รัฐ
- บัญชีการใช้จ่ายที่มีความยืดหยุ่น : ผลงาน FSA สำหรับค่ารักษาพยาบาลจะถูก จำกัด ให้ $ 2.500 ต่อปีโดยมีฝาครอบเป็นประจำทุกปีสำหรับการจัดทำดัชนีเงินเฟ้อ
ในปี 2014 :
- การลงทะเบียนโดยอัตโนมัติ : กฎหมายจะต้องมีนายจ้างที่มีพนักงานมากกว่า 200 คนโดยอัตโนมัติลงทะเบียนพนักงานเต็มเวลาในความคุ้มครองสุขภาพ กฎหมายที่จะอนุญาตให้พนักงานเลือกที่จะไม่คุ้มครองหลังจากการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติ
- ภารกิจส่วนบุคคล : ความต้องการอาณัติส่วนบุคคลที่จะซื้อประกันสุขภาพสำหรับประชาชนทุกคนและผู้อยู่อาศัยจะมีผลตามกฎหมาย ทุกแผนนายจ้างรวมถึงแผนการของตัวเองของผู้ประกันตนจะต้องให้เอกสารประกอบการคุ้มครองให้ครอบคลุมพนักงานทุกคนและอยู่ในความอุปการะและ IRS ของพวกเขา
- นายจ้างที่ต้องการ : กฎหมายจะต้องมีนายจ้างที่มีมากกว่า 50 FTEs ที่จะจ่ายเงิน $ 2,000 ต่อการทำงานของพนักงาน (ไม่รวมพนักงาน 30 คนแรก) ถ้านายจ้างไม่ให้ความคุ้มครองสุขภาพและมีอย่างน้อยหนึ่งพนักงานเต็มเวลาที่ได้รับเครดิตภาษีพรีเมี่ยม นายจ้างที่ให้ความคุ้มครอง แต่มีพนักงานคนหนึ่งที่ได้รับเครดิตภาษีจะยังจ่ายโทษ
- รอระยะเวลา : ระยะเวลารอคอยกว่า 90 วันสำหรับความคุ้มครองสำหรับพนักงานใหม่จะต้องห้าม
ในการปิดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าซับซ้อนของการดูแลสุขภาพและการศึกษาตามพระราชบัญญัติการกระทบยอด (HR 4872) ไม่ต้องสงสัยจะนำไปสู่ความจำเป็นในการชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ส่วนต่างๆของกฎหมายที่จะดำเนินการมากกว่าสัปดาห์ที่ผ่านมา, เดือน, และ ปีที่จะมา Alliant จะยังคงให้การปรับปรุงเวลาในการออกกฎหมายที่เกิดขึ้นใหม่นี้
คุณควรมีคำถามใด ๆ รู้สึกฟรีเพื่อโทร 800-390-9099 เพื่อพูดคุยกับสมาชิกของอุปกรณ์พิเศษการประกันภัยพันธมิตรทีมงานผลประโยชน์
